小朋友游完水耳仔入水、耳痛點算？泳者耳、中耳炎、做完耳管手術點游，一篇講清
- CDC：泳者耳最常見於兒童，唔會傳染。
- 警號：拉耳仔或者按耳前會痛、痕、流分泌物、紅腫，要睇醫生。
- 預防：泳帽、耳塞、側頭倒水、毛巾抹乾、風筒最低溫最低風速。
- 唔好用棉花棒伸入耳道，唔好自己挖耳屎。
- 有耳管嘅小朋友可以游水，經常潛水可用耳塞，唔好用乾耳藥水。
- 中耳炎多數同傷風感冒有關，同泳者耳唔同，兩者都要醫生診斷。
「佢游完水成日側住頭拍耳仔，話入咗水。」「佢話耳仔痛，係咪游水搞成？」
耳仔問題係家長最常問教練嘅健康問題之一。小朋友耳道短、細，又成日喺水入面玩，耳仔入水好常見。大部分情況唔使擔心，但有啲徵狀就一定要睇醫生。
呢篇文章係一般資訊，唔可以代替醫生診斷。小朋友耳痛、發燒或者有分泌物，請睇醫生。
耳仔入水：大部分情況會自己流出嚟
游完水覺得耳仔「嗡嗡聲」或者好似塞住，通常係有少量水留喺外耳道。大部分情況，水會喺幾分鐘到幾個鐘內自己流出嚟。
安全嘅處理方法
美國疾控中心（CDC）建議：
| 方法 | 做法 |
|---|---|
| 側頭倒水 | 側頭，入水嗰邊耳仔向下，輕輕拉耳垂唔同方向，等水流出 |
| 毛巾抹乾 | 用毛巾抹乾耳仔外面，唔好伸入耳道 |
| 風筒吹乾 | 用最低溫、最低風速，離耳仔一段距離吹 |
| 唔好用棉花棒 | 棉花棒會將耳屎推入去，亦可能刮損耳道皮膚 |
| 唔好挖耳屎 | 耳屎本身有保護耳道嘅作用 |
點解唔好用棉花棒？
好多家長習慣幫小朋友游完水用棉花棒抹耳仔。但 CDC 明確建議唔好將棉花棒等物件放入耳道。原因係：
- 會將耳屎推得更入，反而塞住
- 可能刮損耳道皮膚，令細菌更易入侵
- 小朋友郁動時，可能整傷耳膜
咩係泳者耳？
泳者耳（swimmer's ear，醫學上叫外耳道炎）係外耳道受感染。水留喺耳道入面太耐，令皮膚變軟，細菌容易滋生。
CDC 指出：
- 泳者耳最常見於兒童
- 泳者耳唔會傳染
- 可以透過保持耳仔乾爽預防
泳者耳嘅徵狀
| 徵狀 | 描述 |
|---|---|
| 痛 | 拉耳仔或者按耳仔前面會痛，係泳者耳嘅典型徵狀 |
| 痕 | 耳道入面痕 |
| 分泌物 | 有液體由耳仔流出 |
| 紅腫 | 外耳或者耳道入口紅腫 |
| 聽覺 | 可能覺得塞住、聽唔清 |
如果出現以上徵狀，應該睇醫生，唔好自己買藥水滴。
泳者耳同中耳炎有咩分別？
好多家長將兩者撈埋。其實佢哋係耳仔唔同位置嘅問題：
| 比較 | 泳者耳（外耳道炎） | 中耳炎 |
|---|---|---|
| 位置 | 外耳道（耳膜外面） | 中耳（耳膜後面） |
| 常見原因 | 水留喺耳道，細菌滋生 | 多數同傷風感冒、鼻塞有關 |
| 同游水嘅關係 | 密切 | 一般唔係游水直接引起 |
| 典型徵狀 | 拉耳仔、按耳前會痛 | 耳痛、發燒、聽唔清，細路可能拉耳仔、喊、瞓唔好 |
| 處理 | 睇醫生 | 睇醫生 |
兩種都要醫生診斷先知。如果小朋友有中耳炎，可唔可以游水要問醫生。
5 個預防泳者耳嘅方法
CDC 嘅預防建議，傲洋教練團隊整理如下：
- 戴泳帽： 包住耳仔，減少入水。
- 耳塞或者耳模： 經常耳仔入水嘅小朋友可以考慮，揀啱小朋友耳仔大小嘅款式。
- 游完側頭倒水： 左右兩邊都做。
- 毛巾抹乾： 抹耳仔外面。
- 風筒吹乾： 最低溫、最低風速，保持距離。
如果有耳管，CDC 提醒唔好用乾耳藥水，要先問醫生。
做完耳管（grommets）手術，可唔可以游水？
有啲小朋友因為中耳積水，需要做耳管（grommets，又叫通氣管）手術。家長最擔心嘅係：仲可唔可以游水？
| 機構 | 建議 |
|---|---|
| 英國耳鼻喉科學會（ENT UK） | 有耳管嘅小朋友可以游水；如果經常潛到水底，可以用耳塞 |
| NHS 資料 | 一般手術後幾星期可以開始游水；避免跳水 |
| CDC | 有耳管唔好用乾耳藥水，先問醫生 |
實際幾時開始、需唔需要耳塞，一定要跟主診醫生指示。報名時請話俾教練知小朋友有耳管，教練會避免安排跳水，同埋留意潛水練習。
耳塞同泳帽點揀？
| 類型 | 優點 | 留意 |
|---|---|---|
| 矽膠泳帽 | 包耳仔較貼，防水較好 | 太緊可能壓耳仔，要揀啱尺碼 |
| 布泳帽 | 舒服，唔扯頭髮 | 防水較差 |
| 矽膠耳塞 | 細細粒，易用 | 要揀啱尺碼，太細易跌出，太大會痛 |
| 訂造耳模 | 最貼合 | 價錢較高，小朋友耳仔大得快要更新 |
| 耳塞加泳帽 | 雙重保護 | 適合經常入水或者有耳管嘅小朋友 |
戴耳塞可能會聽唔清教練指示，所以要話俾教練知，教練會用手勢同示範多啲。
耳仔問題同學游水技術有冇關係？
有。小朋友初學時，好多時唔識喺水入面持續呼氣，又成日側頭、轉頭，水自然易入耳。學識正確嘅頭部位置同呼吸，可以減少水沖入耳仔：
- 頭部保持穩定： 自由泳換氣時頭轉側，唔好成個頭抬高再插落水。
- 潛水唔好太深： 初學者唔需要潛到池底，水壓會令耳仔不適。
- 唔好成日跳水： 跳水時水沖入耳嘅力度較大。
潛水時耳仔痛：耳壓問題
除咗入水，有啲小朋友潛到水底時會話「耳仔好痛」。呢個通常係水壓令耳膜受壓。處理方法：
- 唔好潛得太深，初學者喺淺水區練習
- 一痛就即刻浮返上水面
- 傷風、鼻塞期間避免潛水，因為耳咽管較難平衡壓力
- 痛楚持續或者有分泌物，睇醫生
幾時應該睇醫生？
| 情況 | 處理 |
|---|---|
| 入水感覺，幾個鐘內消失 | 正常，繼續觀察 |
| 入水感覺超過一日 | 睇醫生 |
| 拉耳仔、按耳前痛 | 可能係泳者耳，睇醫生 |
| 有分泌物流出 | 睇醫生 |
| 發燒、耳痛 | 可能係中耳炎，睇醫生 |
| 聽力明顯下降 | 睇醫生 |
| 有耳管，耳仔流嘢 | 盡快睇醫生 |
醫生診斷有泳者耳或者中耳炎，通常需要暫停游水一段時間，按醫生指示。傲洋上堂前 24 小時通知可以安排補堂，病好之後點樣復課，可以睇小朋友停堂後復課攻略。
家長常見迷思
迷思一：「耳仔入水會整穿耳膜」
一般入水唔會整穿耳膜。耳膜本身會擋住外耳道嘅水，水只係留喺外耳道。
迷思二：「游完水要用棉花棒抹乾淨耳仔」
唔好。CDC 建議唔好將棉花棒等物件放入耳道。
迷思三：「有中耳炎係因為游水」
中耳炎多數同傷風感冒有關，未必係游水引起。不過有中耳炎期間游唔游得，要問醫生。
迷思四：「做完耳管手術就唔可以再游水」
唔係。ENT UK 指有耳管嘅小朋友可以游水，只係可能需要耳塞同避免跳水。
唔同年齡嘅耳仔護理重點
| 年齡 | 特點 | 建議 |
|---|---|---|
| 6 個月至 3 歲 | 耳咽管較短較平，傷風時較易有中耳問題 | 親子班以水面遊戲為主，唔需要強迫寶寶潛水；傷風期間休息 |
| 3 至 5 歲 | 未必識講「耳仔入水」，可能只會拍耳、搖頭 | 家長留意小朋友有冇成日拍耳仔，上水幫佢側頭倒水 |
| 6 至 9 歲 | 開始學潛水、跳水 | 教佢耳仔痛即刻浮上水，唔好硬潛 |
| 10 歲以上 | 游得多、可能參加泳隊 | 經常入水可以戴耳塞加泳帽，游完自己做好抹乾 |
嬰幼兒同泳池嘅安排可以睇BB 幾個月可以游水。
游完水耳仔護理：一張清單
每次游完水，可以跟住呢個次序：
- 上水即刻： 側頭，左右兩邊各輕輕拉耳垂，等水流出。
- 沖身之後： 用毛巾抹乾耳仔外面同耳背。
- 換好衫： 用風筒最低溫、最低風速，離耳仔一段距離吹乾頭髮同耳仔附近。
- 返到屋企： 留意小朋友有冇拍耳仔、話耳仔痛或者痕。
- 第二日： 如果仍然覺得入水、痛或者有分泌物，睇醫生。
點樣幫小朋友戴好泳帽同耳塞？
| 步驟 | 做法 |
|---|---|
| 1. 頭髮先整理 | 長頭髮先紮好，減少泳帽被頂起 |
| 2. 戴耳塞（如需要） | 先戴耳塞，輕輕塞入耳道入口，唔好塞太深 |
| 3. 戴泳帽 | 由前額向後戴，拉落蓋住耳仔 |
| 4. 檢查 | 確認耳仔大部分被泳帽包住，冇壓到摺埋 |
| 5. 泳鏡 | 最後戴泳鏡，頭帶喺泳帽外面 |
小朋友手細，未必識自己戴，家長可以喺屋企練習幾次，等佢熟手。
延伸問答
「耳屎多會唔會易入水？」
耳屎本身有保護耳道嘅作用，CDC 建議唔好自己挖。如果耳屎多到塞住，應該睇醫生處理，唔好用棉花棒。
「游完水佢話聽唔清，係咪有事？」
通常係有少量水留喺外耳道，側頭倒水後會好返。如果超過一日仍然聽唔清，或者伴隨耳痛、發燒，要睇醫生。
「佢傷風緊，可唔可以游水？」
傷風時鼻塞，耳咽管較難平衡壓力，潛水較易耳痛，亦可能增加中耳問題。建議休息，好返先上堂。傲洋上堂前 24 小時通知可以補堂。
耳仔問題嘅「一星期觀察」
如果小朋友成日游完水話耳仔唔舒服，家長可以記錄一星期：
| 記錄項目 | 例子 |
|---|---|
| 日期同泳池 | 11 月 7 日，室內池 |
| 有冇戴泳帽或耳塞 | 有泳帽，冇耳塞 |
| 上堂有冇潛水、跳水 | 有潛水練習 |
| 游完感覺 | 右耳入水，半個鐘後好返 |
| 有冇痛、痕、分泌物 | 冇 |
記錄可以幫你同醫生、教練搵出原因，例如係咪潛水時特別易入水，或者係某邊耳仔特別易有問題。
唔同情況，上唔上堂？
| 情況 | 建議 |
|---|---|
| 只係覺得耳仔有少少水 | 可以上堂，做好預防同游後護理 |
| 醫生診斷泳者耳，治療緊 | 跟醫生指示，通常要暫停游水 |
| 中耳炎，治療緊 | 問醫生 |
| 啱啱做完耳管手術 | 跟醫生指示幾時開始 |
| 有耳管，醫生批准游水 | 可以上堂，按醫生建議用耳塞，避免跳水 |
| 傷風鼻塞 | 建議休息，避免潛水 |
教練話你知：耳仔入水嘅小朋友，上堂可以點調整？
傲洋教練團隊遇到成日耳仔入水嘅小朋友，通常會：
| 調整 | 做法 |
|---|---|
| 減少長時間潛水 | 先喺水面練習技術，潛水練習縮短 |
| 避免跳水入池 | 改為由池邊慢慢落水，或者坐池邊滑落 |
| 頭部位置 | 換氣時頭保持穩定，唔好大力甩頭 |
| 休息時側頭 | 每段練習之間，提醒小朋友側頭倒水 |
| 多用示範 | 戴耳塞時聽唔清，教練多用手勢同示範 |
小朋友有耳仔問題，唔代表要停學游水。只要預防同護理做得好，大部分小朋友都可以繼續享受游水。如果需要更多個別照顧，可以考慮私人游泳班。
家長自我檢查：游水日耳仔護理做齊未？
| 項目 | 做咗？ |
|---|---|
| 泳帽包住耳仔 | |
| 有需要時戴耳塞 | |
| 上水側頭倒水，左右兩邊 | |
| 毛巾抹乾耳仔外面 | |
| 風筒最低溫吹乾 | |
| 冇用棉花棒 | |
| 留意有冇痛、痕、分泌物 |
傲洋教練點樣配合？
- 兒童班最多 1:4，教練會提醒小朋友戴好泳帽。
- 有耳管或者耳仔問題嘅小朋友，報名時話俾教練知，教練會調整潛水同跳水練習。
- 戴耳塞嘅小朋友，教練會多用示範同手勢。
- 上堂前 24 小時通知可以補堂。
- 全港 21 個上課地點，冬季約 18 個地點照常上課。
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資料來源：CDC：Preventing Swimmer's Ear、ENT UK：Grommets decision aid for parents、NHS Royal Wolverhampton：About Grommets。
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